卓-艾综合征(二)

球后十二指肠溃、i多发十二指肠和(或)空肠溃疡、i胃溃疡病伴慢性腹泻、i药物难治性胃溃疡病、i胃溃疡病和肾结石病史、i无胃幽门杆菌感染或NSAID药物应用史发生反复胃溃疡病、i家族有胃溃疡病和高钙血症史。有上述一种或多种表现时应怀疑ZES。

空腹胃泌素:i通常>1000pg/ml,l特异性高,l但敏感性不高。慢性萎缩性胃炎伴空腹胃泌素>1000Pg/ml可确诊ZES。空腹胃泌素水平代表胃酸高分泌,l排除继发于慢性萎缩性胃炎或严重胃幽门杆菌相关性慢性胃炎的胃酸缺乏。

基础酸产量(BAO):i一般>lOmmol/h,l平均40mmol/h左右。

诊断ZES时空腹血清胃泌素升高同时基础胃酸高分泌。注意排除其他引起血清胃泌素的因素,l如应用质子泵抑制剂时可能存在假阳性结果,l因此需在检测前1周停用该药。迷走神经切断术不伴胃切除术亦可升高空腹胃泌素水平,l小肠切除可短暂升高空腹胃泌素水平。

引自i

Feldman.Sleisenger1and1Fordtran’s1gastrointestinal1and1liver1disease,l7th