同型胱氨酸尿症

(一)临床表现

(1)患儿1~2岁出现发育落后,l步态摇摆,l以后出现眼部症状如晶体脱位、i身材瘦长,l蜘蛛样指(趾),l头发细脆。血管病变、i血栓形成可导致惊厥,l甚至猝死。

(2)叶酸代谢异常者生后不久出现发育障碍,l反复感染,l巨幼细胞性贫血,l蜘蛛样指(趾)及神经系症状等。

(二)实验室检查

(1)尿筛查试验阳性(银硝普钠试验)有助于考虑本病,l但不能作诊断。

(2)Ⅱ型尿内均出现同型胱氨酸,l合成酶缺乏者,l血蛋氨酸及同型胱氨酸浓度高,l胱硫醚正常或低,l胱氨酸低。转移酶缺乏者,l胱硫醚高,l蛋氨酸低。

(3)淋巴细胞、i成纤维细胞酶活性低可作诊断。

(4)本病各型均为常染色体隐性遗传,l测定培养的羊水细胞,l绒毛酶活性可作产前诊断。