一氧化碳中毒

(一)临床特点

1.中毒史11有造成一氧化碳中毒的环境,l如煤炉取暖排烟不良或煤气管道漏气等,l且缺乏良好的通风设备。

2.症状11有头痛、i心悸、i恶心、i呕吐、i全身乏力、i昏厥、i皮肤黏膜及血液均呈樱桃红色等症状体征,l重者昏迷、i抽搐,l甚至死亡。根据一氧化碳中毒的程度可分为三度:i

(1)轻度:i血碳氧血红蛋白在10%~20%,l有头痛、i眩晕、i心悸、i恶心、i呕吐、i全身乏力或短暂昏厥,l脱离环境可迅速消除。

(2)中度:i血碳氧血红蛋白在30%~40%,l除上述症状加重外,l皮肤黏膜呈樱桃红色,l脉快,l烦躁常有昏迷或虚脱,l及时抢救的日后可完全恢复。

(3)重度:i血碳氧血红蛋白在50%以上,l除上述症状加重外,l病人可突然晕倒,l继而昏迷,l可伴有心肌损害,l高热惊厥、i肺水肿、i脑水肿等,l一般可产生后遗症。

(二)实验室检查

1.取血3~5滴加入10ml蒸馏水中,l水呈微红色(正常时为黄褐色),l煮沸后仍为粉红色。

2.取血1~2滴加入4ml蒸馏水中,l加10%氢氧化钠溶液2滴混匀后呈浅粉红色(正常时为草黄色)。