热性惊厥

热性惊厥的定义及分类

热性惊厥是指神经系统正常的6个月至5周岁儿童,l在直肠温度大于38℃,l没有热性惊厥史和明确的颅内感染及无热惊厥史时,l出现的惊厥发作。单纯热性惊厥多是全面性发作、i一次发作时间短于15min、i24h内没有再发、i发作后神经系统功能正常。复杂热性惊厥多是部分性发作、i一次发作时间持续15min以上、i24h内再发以及与发作有关的局灶性神经系统功能异常如Todd瘫痪。惊厥状态指一次发作持续时间30min以上或连续发作,l发作间期意识不清晰者。热性惊厥不同于惊厥伴发热。很明显,l儿童患脑炎、i脑膜炎、i脑型疟疾时出现的是惊厥伴发热。很多热性惊厥表现为强直性或强直阵挛性,l少数情况也可以是失张力性的。所谓反射性失张力发作是否热性惊厥还不明确。其发病机制是迷走神经功能失常引发的心动过缓或心搏停止导致脑供血急剧下降引起的失张力型晕厥。因其激发的因素多为发热,l所以经常被视为热性惊厥。