身材矮小正常儿一般统指身高增长迟滞,lGH激发试验结果正常,l但又可排除垂体外其他系统疾病(如先心病、i甲状腺功能低下和营养不良等)引起矮小之可能的儿童。至今对此诊断的确切定义及标准没有统一的认识,l目前多数学者认为以下各项可以作为身材矮小正常儿的诊断条件:i
(1)身高低于同年龄同性别儿童生长标准的第3或5百分位数。
(2)身高增长速度少于每年4.0cm。
(3)骨龄落后年龄2年以上。
(4)血清中生长介质C(SM-C)水平低于正常值。
(5)GH激发试验(需2种以上)结果≥10ng/ml。
(6)IC-GH测定结果低下者。关于IC-GH测定结果的判定参数标准包括以下几个方面:i
(1)在连续测定标本结果的连线中。高于5ng/ml的隆起称为峰。
(2)24h内出现的所有峰个数为峰波值(正常值6.4±0.3)。
(3)24h中所有标本GH测定值的平均值为IC-GH值(正常值5.5±0.5)。
(4)峰面积为GH测定值×测定间期/2(正常值128+6)。
(5)所有峰高的均值为峰高值(正常值17.0±1.4)。
(6)最高峰值为所有峰中最高的测定值(正常值33.4±3.8)。
引自:i
Spillotis1BE1et1a.1.1984.Growth1hormone1neurosecretory1dysfunction.A1treatable1cause1of1short1stature.JAMA,l4.251(17)12223—2230