感冒(三)

上海市卫生局112003年

感冒由外感风邪,l客于肺卫而致,l以恶寒、i发热、i头痛、i鼻塞、i流涕、i喷嚏、i咳嗽为主要症状,l一年四季均可发生。

1.诊断依据

(1)以发热、i恶寒、i鼻塞、i流涕、i喷嚏等症为主,l多兼咳嗽,l可伴呕吐、i腹泻或高热惊厥。

(2)四季均有,l多见于冬春,l常因气候骤变而发病。

(3)血常规检查白细胞计数可供参考,l但并非绝对依据。一般病毒感染者白细胞汁数正常或减少,l中性粒细胞减少,l淋巴细胞相对增加,l单核细胞增加;细菌感染者白细胞汁数增多,l中性粒细胞增高。

2.证候分类

(1)风寒束表:i发热轻,l恶寒重,l无汗,l鼻塞流涕,l喷嚏,l咳嗽,l年长儿可诉肢体疼痛,l头痛。舌苔薄白,l脉浮紧。

(2)风热袭表:i发热重,l恶寒轻,l有汗或无汗,l头痛,l鼻塞,l流稠涕,l咳嗽,l咽红,l或目赤梳泪,l烦热口渴。舌质红少津,l舌苔薄黄,l脉浮数。

(3)暑湿袭表:i高热不退,l或身热不扬,l汗出不畅,l头痛,l倦怠,l泛恶,l鼻塞,l流涕,l咳嗽。舌尖红,l舌苔白膩,l脉数。

(4)兼证

1)挟痰:i兼有咳嗽,l咳声重浊,l喉中痰鸣。舌苔白膩,l脉浮滑。

2)挟食:i兼有腹胀,l不思乳食,l或伴呕吐,l口中气秽,l大便溏臭或秘结。舌苔垢或黄厚,l脉滑。

3)挟惊:i兼见惊惕惊叫,l甚至惊厥。舌尖红,l脉弦数。