哮病

国家中医管理局医政司111995年

哮病系宿痰伏肺,l因外邪、i饮食、i情志、i劳倦等因素,l致气滞痰阻,l气道挛急、i狭窄而发病。以发作性喉中哮鸣有声,l呼吸困难,l甚则喘息不得平卧为主要表现。相当于支气管哮喘、i喘息性支气管炎。

1.诊断依据

(1)发作时喉中哮鸣有声,l呼吸困难,l甚则张口抬肩,l不能平卧,l或口唇指甲发绀。

(2)呈反复发作性,l常因气候突变、i饮食不当、i情志失调、i劳累等因素诱发。发作前多有鼻痒、i喷嚏、i咳嗽、i胸阵等先兆。

(3)有过敏史或家族史。

(4)两肺可闻及哮鸣音,l或伴有湿啰音。

(5)血嗜酸粒细胞可增高。

(6)痰液涂片可见嗜酸细胞。

(7)胸部X线检查一般无特殊改变,l久病可见肺气肿征。

2.证候分类

(1)发作期

1)冷哮:i喉中哮鸣有声,l胸膈满伺,l咳痰稀白,l面色晦滞;或有恶寒、i发热、i身痛;舌质淡,l苔白滑,l脉浮紧。

2)热哮:i喉中哮鸣如吼,l气粗息涌,l胸膈烦闷,l呛咳阵作,l痰黄黏稠,l面红,l伴有发热、i心烦口渴;舌质红,l苔黄腻,l脉滑数。

3)虚哮:i反复发作,l甚者持续喘哮,l咯痰无力,l声低气短,l动则尤甚,l口唇爪甲发绀。舌质紫暗,l脉弱。

(2)缓解期

1)肺气亏虚:i平素自汗,l怕风,l常易感冒,l每因气候变化而诱发;发病前喷嚏频作,l鼻塞流清涕。舌苔薄白,l脉濡。

2)脾气亏虚;平素痰多,l倦怠无力,l食少便溏,l每因饮食失当而引发。舌苔薄白,l脉细缓。

3)肾气亏虚:i平素气息短促,l动则为甚;腰酸腿软,l脑转耳鸣,l不耐劳累,l下肢欠温,l小便清长。舌淡,l脉沉细。