ZY/T001.4—94哮喘由感受外邪,l或因伏痰夙根复加外感、i饮食等因素诱发,l以喉间痰鸣有声,l呼吸困难为主要临床表现的疾病。常见于哮喘性支气管炎或支气管哮喘。
1.诊断依据
(1)发作前常有喷嚏、i咳嗽等先兆症状,l或夜间突然发作。发作时喉间哮鸣、i呼吸困难、i咯痰不爽,l甚则不能平卧、i烦躁不安等。
(2)常因气候转挛、i受凉,l或接触某些过敏物质等因素诱发。
(3)可有婴儿期湿疹史,l或家族过敏史。
(4)心肺听诊:i两肺满布哮鸣音,l呼气延长,l或闻及湿哕音,l心率增快。
(5)支气管哮喘,l血白细胞总数正常,l嗜酸粒细胞可增高,l可疑变应原皮肤试验常呈阳性。伴肺部感染时,l血白细胞总数及中性粒细胞可增高。
2.证候分类
(1)发作期
1)寒饮停肺,l咳喘哮鸣,l恶寒怕冷,l鼻流清涕,l痰液清稀,l四肢欠温,l面色淡白。舌质淡胖,l苔薄白或白腻。脉浮滑。
2)痰热壅肺:i咳喘哮鸣,l痰稠色黄,l口干咽红,l或发热面红。舌质红,l苔薄黄或黄腻,l脉滑数。
3)外寒肺热:i咳喘哮鸣,l恶寒发热,l流涕喷嚏,l咽红,l口渴,l痰黏色黄。舌质偏红,l苔薄白,l脉滑数。
4)虚实夹杂:i哮喘持续发作,l喘促胸濟,l端坐抬肩,l不能平卧。面色晦滞带青,l畏寒肢冷,l神疲纳呆,l小便清长:i舌质淡,l苔薄白,l脉无力。
(2)缓解期
1)肺气亏虚:i面色淡白,l乏力,l自汗,l易于感冒。舌质淡,l苔薄白。脉细无力。
2)脾气亏虚:i食少便溏,l面色少华。倦怠乏力。舌质淡,l苔少。脉缓无力。
3)肾气亏虚:i动则气促。面色淡白。形寒畏冷,l下肢欠温,l小便清长。舌淡,l苔白,l脉细无力。