哮喘(二)

国家中医药管理局医政司111988年

(一)诊断依据

1.1发作前常有喷嚏、i咳嗽等先兆症状,l或夜间突然发作。发作时喉间哮鸣,l呼吸困难,l咯痰不爽,l甚则不能平卧、i烦躁不安等。

2.1有诱发因素,l如气候转变、i受凉,l或接触某些过敏物质等。

3.1可有婴儿期湿疹史,l或家族有过敏史。

(二)辨证分类

1.发作期

(1)寒性哮喘:i咳喘哮鸣,l形寒怕冷,l鼻流清涕,l痰液清稀,l四肢欠温,l面色皓白,l舌质淡,l苔薄白或白腻,l脉浮滑。

(2)热性哮喘:i咳喘哮鸣,l痰稠色黄,l口干咽红,l或发热面赤;舌质红,l苔薄黄或黄腻,l脉滑数。

(3)外寒内热:i咳喘哮鸣,l形寒畏冷,l流涕打嚏,l咽红,l口渴,l痰黏色黄;舌质偏红,l苔薄白,l脉滑数。

(4)虚实夹杂:i哮喘持续发作,l证见喘促胸满,l端坐抬肩,l不能平卧。面色晦滞带青,l畏寒肢冷。神疲纳呆,l小便清长,l舌质淡;苔薄白,l脉细无力。

2.缓解期

(1)肺气虚:i面色皓白,l乏力,l自汗,l易于感冒;舌质淡,l苔薄白,l脉细无力。

(2)脾气虚:i食少便溏,l面色欠华,l倦怠乏力;舌质淡,l苔少,l脉缓无力。

(3)肾气虚:i动则气促,l面色咣白,l形寒怯冷,l下肢欠温,l或小便清长;舌淡苔白,l脉细无力。

(三)参考项目

本病见于支气管哮喘或哮喘性支气管炎。

1.心肺听诊11两肺满布哮鸣音,l呼气延长;哮喘有继发感染或哮喘性支气管炎可闻及湿啰音;心率增快。

2.血象11支气管哮喘,l白细胞正常,l嗜酸粒细胞可增高,l可疑变应原皮肤试验常呈阳性,l伴肺部感染时,l白细胞总数及中性粒细胞可增高。