肺炎喘咳(二)

ZY/T001.4—94

肺炎喘嗽由外邪犯肺,l邪壅肺气而见发热、i咳嗽、i气喘、i鼻扇为主症的疾病。若正虚邪恋,l可迁延难愈。常见于支气管肺炎、i大叶性肺炎、i迁延性肺炎。

1.诊断依据

(1)起病较急,l有发热,l咳嗽,l气促,l鼻扇,l痰鸣等症,l或有轻度发绀。

(2)病情严重时,l喘促不安,l烦躁不宁,l面色灰白,l发绀加重,l或高热持续不退。

(3)禀赋不足患儿,l常病程迁延。新生儿患本病时,l可出现不乳、i口吐白沫、i精神萎靡等不典型临床症状。

(4)肺部听诊:i肺部有中、i细湿啰音,l常伴干性啰音,l或管状呼吸音。

(5)血象:i大多数白细胞总数增高,l分类中性粒细胞增多。若因病毒感染引起者,l白细胞计数可减少、i稍增或正常。

(6)X线透视或摄片检查:i肺部显示纹理增多、i紊乱,l透亮度降低,l或见小片状、i斑点状模糊阴影,l也可呈不均匀大片阴影。

2.证候分类

(1)风寒袭肺:i恶寒发热。无汗不渴,l咳嗽气急,l痰稀色白。舌质淡红,l苔薄白,l脉浮紧。

(2)风热犯肺:i发热恶风,l微有汗出,l口渴欲饮,l咳嗽,l痰稠色黄,l呼吸急促,l咽红。舌尖红,l苔薄黄,l脉浮数。

(3)痰热壅肺:i壮热烦躁,l喉间痰鸣,l痰稠色黄,l气促喘憋,l鼻翼扇动,l或口唇青紫。舌质红,l苔黄腻,l脉滑数。

(4)阴虚肺热:i病程延长,l低热出汗,l面色潮红,l干咳无痰。舌质红而干,l苔光剥,l脉细数。

(5)肺脾气虚:i病程延长,l低热起伏,l气短多汗,l咳嗽无力,l纳差,l便溏,l面色淡白,l神疲乏力,l四肢欠温。舌质偏淡,l苔薄白,l脉细无力。