泄泻(一)

ZY/T001.4-94

泄泻是由外感时邪,l或内伤乳食而致大便次数增多的疾病。如病久不愈,l常可导致疳症。

1.诊断依据

(1)排便次数增多,l每日3~5次,l多达1O次以上,l呈淡黄色,l如蛋花汤样,l或色褐而臭,l可有少量黏液;或伴有恶心、i呕吐、i腹痛、i发热、i口渴等症。

(2)有乳食不节、i饮食不洁或感受时邪的病史。

(3)重者腹泻及呕吐较严重者,l可见小便短少、i体温升高、i烦渴神萎、i皮肤干瘪、i囟门凹陷,l目珠下陷、i啼哭无泪、i口唇樱红、i呼吸深长、i腹胀等症。

(4)大便镜检可有脂肪球,l少量红白细胞。

(5)大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长,l或分离轮状病毒等。

(6)重症腹泻有脱水、i酸碱平衡失调及电解质紊乱。

2.证候分类

(1)伤食泻;大便酸臭,l或如败卵,l腹部胀满,l口臭纳呆,l泻前腹痛哭闹。多伴恶心呕吐。舌苔厚腻,l脉滑有力。

(2)风寒泻:i大便色淡,l带有泡沫,l无明显臭气,l腹痛肠鸣。或伴鼻塞,l流涕,l身热。舌苔白腻,l脉滑有力。

(3)湿热泻:i泻如水样,l每日数次或数十次,l色褐而臭,l可有黏液,l肛门灼热,l小便短赤。发热口渴。舌质红,l苔黄腻,l脉数。

(4)寒湿泻:i排便每日数次或十数次,l色较淡,l可伴有少量黏液,l无臭气,l精神不振,l不渴或渴不欲饮,l腹满。舌苔白腻,l脉濡。

(5)脾虚泻:i久泻不止,l或反复发作,l大便稀薄,l或呈水样,l带有奶斑或不消化食物残渣,l神疲纳呆,l面色少华。舌质偏淡,l苔薄腻,l脉弱无力。

(6)脾肾阳虚泻:i大便稀溏,l完谷不化,l形体消瘦,l或面目虚浮,l四肢欠温。舌淡苔白,l脉细无力。