上海市卫生局112003年呕吐是因胃失和降,l胃气上逆所致,l以胃内容物从口吐出为主要临床表现的病证,l又是小儿病常见症状之一。
1.诊断依据
(1)呕吐食物残渣,l或乳液,l或清稀痰涎,l或黄绿色液体,l一日数次不等,l持续或反复发作。
(2)伴有恶心,l乳食减少,l腹胀等证。
(3)多有喂养不当,l暴伤乳食,l或食不洁之物,l或感受风寒,l或受惊恐。或误服化学制品,l或误服毒物。
(4)大肠传导不畅。
(5)结合发病年龄,l起病缓急,l呕吐与饮食的关系,l伴随症状和体征,l以及必要的实验室检查,l尤其是X线检查,l作出综合分析,l有助诊断与鉴别诊断。
2.证候分类
(1)伤食吐:i吐出物酸臭,l为乳块或不消化食物。神疲,l不思乳食,l口气臭秽,l腹胀,l便秘或泻下酸臭。舌质白,l舌苔厚腻,l脉滑。
(2)胃热吐:i食入即吐,l吐物酸臭。口渴唇干,l身热烦躁,l大便气秽。舌质红,l舌苔黄,l脉滑数。
(3)胃寒吐:i久病,l食久方吐;吐出多为清稀痰水,l不酸不臭。时作时止,l面色皓白,l神倦,l四肢欠温,l腹痛绵绵,l便溏。舌淡,l舌苔白,l脉细少力。
(4)胃阴亏虚:i时时干呕,l呕吐少量食物黏液,l反复发作,l胃脘嘈杂,l口燥咽干,l大便干结。舌质红少津,l脉细数。
(5)肝气犯胃:i呕吐酸水,l嗳气频频,l胸胁胀痛,l烦躁多啼。舌质红,l舌苔薄腻,l脉弦。
(6)惊恐吐:i多发生于暴受惊恐后,l呕吐清涎,l面色青白,l心神烦乱,l睡卧不安,l或惊惕哭闹。