(一)诊断依据

1.阳水

(1)浮肿多由眼睑开始，l逐渐遍及全身，l而以上身肿为甚，l皮肤光亮。浮肿时尿量明显减少，l甚至尿闭。部分患儿出现肉跟血尿。常伴有血压增高。

(2)严重病例可出现头痛、i呕吐、i抽风，l或面色青灰、i烦躁、i气急等变证。

(3)病程短，l病前1～4周常有急性乳蛾、i脓疱疮等病史。

2.阴水

(1)病程长。反复不愈。

(2)全身明显浮肿，l呈凹陷性，l浮肿最明显处为眼睑、i下肢及阴囊，l而以腰以下肿为甚，l皮肤苍白，l甚至伴有腹水、i胸水，l脉沉无力。发病年龄多数在2～7岁。

(二)辨证分类1

1.常证(1)风水相搏：i眼睑浮肿，l继则全身浮肿，l肢节酸痛，l尿少，l或伴发热咳嗽。舌苔薄白，l脉浮。

(2)湿热内蕴：i肢体浮肿，l小便短赤，l或肉眼血尿，l发热神烦，l或有皮肤疮毒，l舌苔黄腻，l脉偏数。

(3)脾虚湿困：i肢体浮肿，l面色萎黄，l疲乏无力，l胸闷腹胀，l纳少便溏，l小便短少。舌质偏淡，l苔白滑，l脉濡细。

(4)脾肾阳虚：i全身高度浮肿，l或有胸水、i腹水，l面色咣白或灰暗，l神疲畏寒，l四肢欠温，l脘腹胀满，l甚则咳逆上气，l不能平卧。舌胖质淡，l苔白，l脉沉细。

2.变证

(1)水气上凌：i咳呛气急，l胸闷心悸，l烦躁不能平卧。舌苔白或白腻，l脉细数无力。

(2)邪犯心肝：i头痛眩晕，l烦躁不安，l甚则惊厥昏迷。舌苔薄白或黄腻，l脉有力。

(3)水毒内闭：i全身浮肿，l尿少或尿闭，l头晕头痛，l恶心呕吐，l甚或昏迷。舌苔腻，l脉弦或数。

(三)参考项目

本病可包括急、i慢性肾炎及肾病综合征。

1.肾小球肾炎

(1)小便常规：i镜检有大量红细胞，l尿蛋白可增加，l还可见到透明、i颗粒或红细胞管型及少量白细胞。

(2)血沉增快。

(3)血中抗链球菌溶血素“O”往往增高，l血清总补体及C₃下降。

(4)血非蛋白氮及尿素氮在尿少期可暂时增高。

(5)慢性肾炎血非蛋白氮及尿素氮增高持续时间较长。

2.肾病综合征

(1)小便常规：i镜检尿蛋白定性常为＋＋＋～＋＋＋＋，l尿蛋白定量＞0.1g／(kg·d)，l偶见少量红细胞与管型。

(2)低蛋白血症；血浆白蛋白可低于30g／L，l白蛋白、i球蛋白比例倒置。血清蛋白电泳示白蛋白、iα₂-球蛋白降低，l仅，l一球蛋白增高。

(3)血胆固醇增高，l常在250mg／dl以上。

(4)活动期可血沉加快。