水肿是由肺脾肾三脏对水液宣化输布功能失调，l致体内水湿滞留，l泛溢肌肤，l引起头面、i四肢、i腹部、i甚至全身浮肿的病证。

1.诊断依据

(1)水肿先从眼睑或下肢开始，l继及四肢、i全身。

(2)轻者仅眼睑或足胫浮肿，l重者全身皆肿，l甚则腹大胀满，l气喘不能平卧。

(3)严重者可见尿闭，l恶心呕吐，l口有秽味。齿出血、i鼻出血，l甚则头痛、i抽搐、i神昏谵语等危象。

(4)可有乳蛾、i心悸、i疮毒、i紫癜以及久病体虚史。

(5)应作尿常规，l24h尿蛋白定量，l血常规，l血沉，l血浆白蛋白，l血尿素氮，l肌酐，l体液免疫，l以及心电图、i心功能测定、iB超等实验室检查，l以助明确诊断。

2.证候分类

(1)风水相搏：i开始眼睑浮肿，l继则四肢全身浮肿，l皮肤光泽，l按之凹陷易复。伴有发热、i咽痛、i咳嗽等症。舌苔薄白，l脉浮或数。

(2)水湿浸渍：i多由下肢先肿，l逐渐肢体浮肿，l下肢为甚，l按之没指，l不易随复。伴有胸闷腹胀，l身重困倦，l纳少泛恶，l尿短少。舌苔白腻，l脉濡缓。

(3)湿热内蕴：i浮肿较剧，l肌肤绷急，l腹大胀满。胸闷烦热，l气粗口干，l大便干结，l小便短黄。舌红，l苔黄腻，l脉细滑数。

(4)脾虚湿困：i面浮足肿，l反复消长，l劳后或午后加重。脘胀纳少，l面色咣白，l神倦乏力，l尿少色清，l大便或溏。舌苔白滑，l脉细弱。

(5)阳虚水泛：i全身高度浮肿，l腹大胸满，l卧则喘促。畏寒神倦，l面色萎黄或苍白，l纳少，l尿短少。舌淡胖，l边有齿印，l苔白，l脉沉细或结代。