水肿是因外感风邪或邪毒入侵，l引起肺、i脾、i肾功能失调，l水道不利，l水湿溢于肌肤而致全身水肿的疾病。多见于急性肾炎、i慢性肾炎、i肾病综合征等。

1.诊断依据

(1)阳水

1)起病急，l浮肿多由眼睑开始，l逐渐遍及全身，l以上身肿为甚，l皮肤光亮，l尿量明显减少，l甚至尿闭。部分患儿可出现肉眼血尿。常伴有血压增高。

2)严重时可出现头痛，l呕吐，l抽风，l或面色青灰，l烦躁，l气急等症。

3)病程短，l发病前常有急性乳蛾、i脓疮等病史。

4)小便常规镜检有大量红细胞。尿蛋白阳性，l并可见到透明或颗粒管型。

5)血沉增快，l抗链球菌溶血素。O。往往增高。血尿素氮及肌酐在尿少期可增高。二氧化碳结合力可降低。

(2)阴水

1)全身明显浮肿，l呈凹陷性，l尤以腰以下肿为甚。皮肤苍白。甚至伴腹水、i胸水。

2)病程长，l反复不愈。

3)小便常规镜检，l尿蛋白定性(＋＋＋～＋＋＋＋)，l尿蛋白定量＞100mg／24h，l偶见少量红细胞与管型。血浆白蛋白可明显降低，l白蛋白／球蛋白比例倒置。血胆固醇增高，l活动期血沉可加快。

2.证候分类

(1)风水相搏：i眼睑浮肿，l继则全身浮肿，l肢节酸痛，l尿少，l或伴发热咳嗽。舌苔薄白，l脉浮。

(2)湿热内蕴：i肢体浮肿，l小便短赤，l或肉眼血尿，l发热神烦，l或有皮肤疮毒。舌苔黄腻，l脉浮。

(3)脾虚湿困：i肢体浮肿，l面色萎黄，l疲乏无力，l胸闷腹胀，l纳少便溏，l小便短少。舌偏淡，l舌苔白滑，l脉濡。

(4)脾肾阳虚：i全身高度浮肿，l或有胸水、i腹水，l面色淡白或灰暗，l神疲畏寒，l四肢欠温，l脘腹胀满。甚至咳逆上气，l不能平卧。舌淡胖，l舌苔白，l脉沉细。

(5)肺脾气虚：i面肢浮肿，l淡白无华，l神疲乏力，l动则自汗。易于感冒，l感冒后常咳嗽不休。伴有痰声，l纳谷不馨，l大便偏溏，l溲黄。舌苔薄白。脉细弱。