(一)诊断依据

1.本病初起有发热、i咳嗽、i喷嚏等类似感冒的表现，l但发热渐高，l眼红多泪，l口腔颊黏膜贴近臼齿处可见“麻疹黏膜斑”。发热3～4天则出疹，l从颜面开始，l经3天左右全身皮疹出齐后，l热渐退，l疹渐回。

2.在流行季节。易感儿有麻疹接触史。

(二)辨证分类

1.顺证11典型的发病过程，l病程有明显的阶段性。

疹前期(初热期)：i从开始发热到出疹，l3天左右，l热势渐升，l咳嗽，l流涕，l目赤畏光，l泪水汪汪；舌苔薄白或微黄，l脉浮数。

出疹期(见形期)：i皮疹从见点到透齐，l3天左右，l发热不退，l咳嗽加剧，l疹点先见于耳后、i发际，l渐及头面，l胸背、i腹部、i四肢，l最后手掌足底见疹，l即为出齐，l以暗红色的斑丘疹为特点；舌质红，l苔黄，l脉洪数。

疹回期(收没期)：i从疹点透齐至收没，l3天左右。发热渐退，l咳嗽减轻。疹点依次渐回，l疹退处皮肤呈糠状脱屑，l留有色素沉着；舌质红，l少津，l苔少，l脉细弱或细数。

按上述3期发展，l疹点均匀，l色泽红活，l疹子透齐后即按出疹顺序消退，l同时热退咳减，l无其他合并症发生。

2.逆证11若疹出不透，l或出而即没，l热毒炽盛者，l可出现下列严重证候：i

(1)毒热闭肺：i高热烦躁，l咳嗽气促，l鼻翼扇动，l喉间痰鸣，l疹点紫黯或隐没，l甚则面色青灰，l口唇发绀；舌红，l苔薄黄或黄腻而干，l脉数有力。

(2)毒热攻喉：i身热不退，l咽喉肿痛，l声音嘶哑，l或咳声重浊，l状如犬吠，l喉间痰鸣，l甚则呼吸困难，l面色发紫，l烦躁不安5舌质红，l苔黄腻，l脉数有力。

(3)邪陷心肝：i高热，l烦躁，l谵语，l皮肤疹点密集成片，l色紫红。或见鼻出血，l甚则神昏抽搐；舌绛起刺，l苔黄糙，l脉数。

(三)参考项目

1.血象11白细胞总数减少，l粒细胞及淋巴结细胞几乎相等。

2.麻疹前期时，l口腔黏膜或鼻咽拭子涂片找到多核巨细胞，l有助诊断。