麻疹指由感受麻疹病毒所致，l以发热咳嗽，l泪水汪汪，l唇内颊出现特征性“麻疹黏膜斑”及满身布发红疹为特征，l好发于冬春季节的乙类传染病。

1.诊断依据

(1)初起有发热、i咳嗽、i喷嚏等类似感冒的表现，l但发热渐高，l眼红多泪，l口腔颊黏膜近臼齿处可见“麻疹黏膜斑”。发热3～4日则出疹，l从颜面开始，l逐渐遍及全身，l皮疹出齐后，l热渐退。疹渐回。邪毒深重者，l可合并肺炎喘嗽、i喉痹、i昏厥等危象。

(2)在流行季节，l有麻疹病毒接触史。

(3)血常规检查白细胞总数可减少，l粒细胞及淋巴细胞几乎相等。

(4)麻疹前期，l口腔黏膜或鼻咽拭子涂片找到多核巨细胞，l有助诊断。

(5)对不典型病例有条件时可作血凝抑制试验测定血凝抑制抗体，l病后1个月抗体效价较初期增加4倍以上可确诊。

2.证候分类

(1)顺证：i病程有明显的阶段性。

1)疹前期(初热期)：i从开始发热到出疹3日左右。热势渐升，l咳嗽，l流涕，l目赤畏光，l泪水汪汪。舌苔薄白或薄黄，l脉浮数。

2)出疹期(见形期)：i皮疹从见点到透齐3日左右。发热不退，l咳嗽加剧，l疹点先见于耳后、i发际，l渐及头面、i胸背、i腹部、i四肢，l最后手掌足底见疹，l即为出齐。疹色呈暗红色的斑丘疹。舌质红，l舌苔黄，l脉洪数。

3)疹回期(收没期)：i从疹点透齐至收没3日左右。发热渐退，l咳嗽减轻，l疹点依次渐回。疹退处皮肤呈糠状脱屑，l留有色素沉着。舌质红，l少津，l苔少，l脉细弱或细数。

按上述三期发展，l疹点均匀，l色泽红，l疹子透齐后即顺序消退，l同时热退咳减，l无合并症发生。

(2)逆证：i热毒炽盛者，l可出现下列严重证型。

1)热毒闭肺：i高热烦躁，l咳嗽气促，l鼻翼煽动，l喉间痰鸣，l疹点紫暗或隐没，l甚则面色青灰，l口唇紫绀。舌质红，l舌苔薄黄或黄腻而干，l脉数有力。

2)热毒攻喉：i身热不退，l咽喉肿痛，l声音嘶哑，l或咳声重浊。状如犬吠，l喉间痰鸣，l甚则呼吸困难，l面色发紫，l烦躁不安。舌质红，l舌苔黄腻，l脉数有力。

3)毒陷心肝：i高热，l烦躁，l谵语。皮肤疹点密集成片，l色紫红，l或见鼻衄，l甚则神昏抽搐。舌绛起刺，l舌苔黄糙，l脉数。