上海市卫生局112003年

丹痧是因丹痧疫毒感染，l以肌肤布有弥漫性鲜红细小皮疹若丹，l咽喉肿痛或有腐烂，l口唇苍白为特征的传染病。相当于“猩红热”。

1.诊断依据

(1)起病急。突然高热，l咽峡红肿疼痛，l并可化脓。

(2)在起病12～36小时内，l开始出现皮疹，l先见于颈、i胸、i背及腋下、i肘弯等处，l后迅速蔓延至全身，l其色鲜红细小，l并见环口苍白圈和杨梅舌。

(3)皮疹出齐后1～2天，l身热、i皮疹渐退。伴脱屑或脱皮。

(4)实验室检查白细胞总数及中性粒细胞增高。尿检可见少量蛋白，l并发肾炎时蛋白增多。并有多数红细胞、i白细胞及管型，l抗链球菌溶血素“O”试验阳性，l血沉加快。

(5)咽拭培养见有子溶血性链球菌。

2.证候分类

(1)邪侵肺卫：i畏寒发热，l咽红肿痛，l皮疹隐隐。舌尖红，l舌苔薄白，l脉浮数。

(2)邪入气营：i高热，l烦躁不安，l口渴欲饮，l咽部红肿疼痛，l甚则溃烂，l皮疹成片，l色猩红若丹。如热毒内陷，l则出现高热昏迷，l烦躁谵语，l后有抽风。皮疹呈紫红色，l或伴有瘀点。舌绛起刺。剥苔，l脉数有力。

(3)疹后阴伤：i身热渐退。皮疹渐消，l继则脱屑蜕皮。咽部赤烂疼痛减退，l午后或有低热。舌质红有刺，l脉细数。