痄腮(三)

上海市卫生局112003年

痄腮是由风温邪毒引起,l以发热、i耳下腮部肿痛为主要症状的急性传染病。相当于“流行性腮腺炎”。

1.诊断依据

(1)起病时有发热,l1~2天后可见以耳垂为中心的漫肿。边缘不清,l皮色不红,l压之有痛感及弹性感,l通常先见于一侧,l然后见于另一侧。

(2)腮腺管口可见红肿。腮腺肿胀约持续4~5天后开始消退,l整个病程约1~2周。

(3)病前有痄腮接触史。

(4)血常规检查白细胞总数可正常或稍有增高或降低,l淋巴细胞可相对增加。

(5)并发脑炎者,l脑脊液压力增高,l细胞数增加,l以淋巴细胞为主,l氯化物、i糖正常,l蛋白轻度增高。

(6)尿和血淀粉酶可增高。

(7)从早期患儿的唾液、i血液、i脑脊液和尿中,l可分离出流行性腮腺炎病毒。

2.证候分类

(1)温毒袭表:i发热轻。一侧或两侧耳下腮部肿大,l压之疼痛有弹性感。舌尖红,l舌苔薄白,l脉浮数。

(2)热毒蕴结:i壮热,l头痛,l烦躁,l腮部漫肿,l疼痛拒按。舌质红,l舌苔黄。脉数有力。

(3)毒陷心肝:i腮部肿胀。高热不退,l嗜睡,l项强,l呕吐,l甚则昏迷,l抽风。舌质红绛,l舌苔黄糙,l脉洪数。

(4)邪窜肝经:i腮部肿胀。发热,l男孩睾丸肿痛,l女孩少腹疼痛。舌偏红,l舌苔黄,l脉弦数。