(一)诊断依据

1.发病大多急骤，l初起发热无汗，l头痛，l呕吐，l颈项抵抗感或强直，l嗜睡或烦躁不安，l偶有惊厥。

2.发病后持续高热，l嗜睡，l昏迷，l惊厥。起病急骤者，l可突然出现闭证、i脱证。

3.病程两周左右，l一般可逐渐痊愈，l但部分重症患儿可有不规则发热、i意识障碍、i失语、i吞咽困难、i肢体瘫痪等恢复期症状。

4.本病有明显的季节性，l多发生于盛夏季节。

(二)辨证分类

1.邪在卫气11突然发热，l常伴有呕吐，l嗜睡，l较大儿童可自诉头痛、i怕风，l神志多清醒。高热时可有惊厥或烦躁不宁。夹湿者，l舌苔白腻；偏热者，l舌红苔黄，l脉浮数。本病见于发病的早期。

2.邪在气营11持续高热。神志不清或时清时減，l颈项强直，l四肢抽搐，l甚则喉间痰声漉漉，l大便秘结；舌质红绛，l苔多见黄糙或灰暗，l脉数。每见于发病的极期。

3.邪在营血11发热不退，l抽搐频繁，l牙关紧闭，l鶸目上视，l面色灰暗，l可见呕血，l甚或突然呼吸停止，l肢厥脉弱，l卒然闭脱；舌质紫暗而干，l或舌卷僵之，l脉细数。属危重证候。

4.正虚邪恋

(1)余热未清：i低热或不规则发热，l见有口干喜饮，l两颧潮红，l舌光红少苔，l或舌红起刺者。为病后津液耗伤，l屑阴虚发热，l如汗出不温，l面色皓白，l舌质淡嫩，l苔薄白者，l为营虚卫弱、i气阳不足。

(2)痰蒙清窍：i面色少华，l意识不清，l或痴呆、i失语，l喉有痰声，l吞咽困难；如狂躁不宁，l舌质红，l苔黄者，l为痰火内扰；深度昏迷，l舌质不红，l苔厚腻者，l为痰浊内蒙。

(3)内风扰动：i其肢体呈强直性瘫痪或角弓反张者，l为风窜络脉；若震颤抖动，l不自主动作者，l为阴虚风动。

(三)参考项目

本病主要指流行性乙型脑炎。

1.神经系统检查11有不同程度的脑膜刺激征及锥体束征等。

2.血象11白细胞总数一般在发病5天内增高，l多数在(10～30)×10⁹／L，l以中性粒细胞为主。

3.脑脊液11压力增高，l细胞计数多在(50～500)×10⁶／L，l以淋巴细胞为主(早期以中性粒细胞为主)，l蛋白稍高，l糖、i氯化物均正常。

4.补体结合试验、i血凝抑制试验11后者病后5天出现，l前者大多数在2～5周内阳性。