胎黄(一)

ZY/T001.4—94

胎黄是由胎儿时期感受湿热,l或瘀热内阻,l出生后全身皮肤、i巩膜发黄为主要症状的疾病。

1.诊断依据

(1)黄疸出现早(出生24h内),l发展快,l黄色明显,l可消退后再次出现,l或黄疸出现迟,l持续不退。肝脾常见肿大,l精神倦怠,l不欲吮乳,l大便或呈灰白色。

(2)血清胆红质、i黄疽指数显著增高。

(3)尿胆红素阳性及尿胆原试验阳性或阴性。

(4)母子血型测定。以排除ABO或Rh血型不合引起的溶血性黄疽。

(5)肝功能可正常。

(6)肝炎综合征应作肝炎相关抗原抗体系统检查。

2.证候分类

(1)湿热内蕴:i面目皮肤发黄,l颜色鲜明,l状如橘色,l烦躁啼哭,l小便黄赤,l大便秘结或灰白。舌红,l苔黄厚腻,l指纹滞。

(2)脾虚湿困:i面目皮肤发黄,l颜色晦暗,l精神倦怠,l不欲吮乳,l时时啼哭,l腹胀便溏,l或大便灰白,l小便黄少。唇舌偏淡,l苔白滑,l指纹淡。

(3)气血瘀滞,l面目皮肤发黄,l颜色晦滞,l日益加重,l腹部胀满,l青筋暴露,l肝脾肿大质硬,l小便短黄,l大便秘结或灰白,l唇色暗红或出血。舌见瘀点,l指纹紫。