胎黄(二)

国家中医药管理局医政司111988年

(一)诊断依据

1.生理性黄疽11出现于出生2~3天之后,l黄疸色淡,l无其他症状,l一般情况良好,l黄疸大部分在1~2周内消失。早产儿则消退较迟。

2.病理性黄疸11黄疽出现早(出生24h内),l发展快,l黄色明显。可消退后再次出现。或黄疸出现迟;持续不退,l肝脾常见肿大,l精神倦怠,l不欲吮乳,l大便或呈灰白色。

(二)辨证分类

1.湿热内蕴11面目皮肤发黄,l颜色鲜明,l状如橘色,l烦躁、i啼哭。小便黄赤,l大便秘结或灰白;舌红,l苔黄厚腻,l指纹紫。

2.脾虚湿郁11面目皮肤发黄。颜色晦暗,l精神倦怠,l不欲吮乳,l时时啼哭,l腹胀便溏,l或大便灰白,l小便黄少,l唇、i舌偏淡,l苔白滑,l指纹淡。

3.气血瘀积11面目皮肤发黄,l颜色晦滞,l日益加重。腹部胀满,l青筋暴露,l肝脾肿大质硬,l小便黄短,l大便秘结或灰白,l唇色暗红或出血,l舌见瘀点,l指纹滞。

(三)参考项目

1.血清胆红素大于12mg/dl、i黄疽指数增高。

2.尿胆红素阳性或尿胆原试验阳性或阴性。

3.肝功能异常。

4.肝炎综合征应作肝炎相关抗原抗体系统检查。