胎黄(三)

上海市卫生局112003年

胎黄是因胎儿时期感受湿热,l或瘀热内阻所致,l以出生后巩膜和全身皮肤发黄为主要表现的疾病。

1.诊断依据

(1)黄疸出现早(出生24h内),l发展快,l黄色明显,l可消退后再次出现,l或黄疽出现迟,l持续不退,l肝脾常见肿大,l精神倦怠,l不欲吮乳,l或大便呈灰白色。

(2)血清胆红素、i黄疸指数显著增高。

(3)尿胆红素阳性及尿胆原试验阳性或阴性。

(4)母子血型测定,l以排除ABO或Rh血型不合引起的溶血性黄疸。

(5)肝功能可正常。

(6)肝炎综合征应作肝炎相关抗原抗体系统检查。

2.证候分类

(1)湿热内蕴:i面目皮肤发黄,l颜色鲜明状如橘色,l烦躁啼哭,l小便黄赤,l大便秘结或灰白。舌质红,l舌苔黄厚腻。指纹淡。

(2)脾虚湿困:i面目皮肤发黄,l颜色晦暗,l精神倦怠,l不欲吮乳,l时时啼哭,l腹胀便溏或大便灰白,l小便黄少。唇舌偏淡,l舌苔白滑,l指纹淡。

(3)气血瘀滞:i面目皮肤发黄。颜色晦滞,l日益加重,l腹部胀满,l青筋暴露,l肝脾肿大,l质硬,l小便短黄,l大便秘结或灰白,l唇色暗红或衄血。舌见瘀点,l指纹紫。