营养性贫血是由后天失调。气血生化乏源而致的气血虚弱性疾病。

1.诊断依据

(1)起病缓慢，l多见于2岁以下婴幼儿。

(2)轻度贫血仅皮肤、i黏膜稍苍白而无自觉症状；重度贫血可有食欲不振，l头晕乏力，l精神烦躁，l体重不增，l心率增快，l心脏扩大及收缩期杂音。或见水肿、i皮肤出血点、i肝脾肿大、i手及舌震颤、i口腔炎、i舌光无苔等。

(3)血红蛋白降低较红细胞明显，l红细胞大小不均，l以小者居多，l中央有苍白区；血清铁降低，l营养性巨幼红细胞贫血，l红细胞减少比血红蛋白明显，l红细胞体积增大。

(4)骨髓象营养性小细胞贫血，l见较多环枚铁粒幼红细胞，l营养性巨幼红细胞性贫血，l巨幼红细胞增生，l细胞核发育落后于细胞浆，l巨核细胞分叶过多。

2.证候分类

(1)脾胃虚弱；面黄少华或淡白，l食欲不振，l神倦乏力，l或有腹泻便溏。唇舌色淡，l苔薄，l脉弱。

(2)心脾两虚：i面色萎黄或淡白，l发焦易脱，l倦怠无力，l食少纳呆，l心悸气短，l头晕，l口唇黏膜苍白，l爪甲色淡。舌质淡胖，l苔薄，l脉虚细。

(3)肝肾阴虚：i两颧嫩红，l目眩耳鸣，l腰腿酸软，l潮热盗汗，l口舌干燥，l指甲枯脆，l肌肤不泽。舌红，l少苔。脉细数。

(4)脾肾阳虚：i面色、i口唇淡白，l畏寒肢冷，l食少便溏，l消瘦或浮肿，l自汗神疲。舌质淡胖，l脉沉细。