国家中医药管理局医政司111995年解颅是由先天不足,l颅内受损,l或因热毒壅滞,l水停于脑,l致以头颅增大,l前囟和颅缝开解为特征的疾病。相当于脑积水。
1.诊断依据
(1)头颅呈普遍均匀性增大。且增长速度较快,l骨缝分离,l前囟明显饱满而扩大,l头皮青筋暴露。颅部叩诊呈破壶音。头重颈肌不能支持而下垂,l两眼下视。可有烦躁、i嗜睡、i食欲不振。甚至呕吐、i惊厥。
(2)CT检查提示脑实质菲薄,l脑组织面积减少,l脑室增宽扩大。头颅X线摄片可见骨板变薄,l颠缝分开,l蝶鞍增宽。眼底检查可见视神经萎缩或乳头水肿。
2.证候分类
(1)。肾气不足:i头颅明显增大。囟门宽裂,l颅缝开解,l面色淡白,l神情呆钝,l目无神采,l眼珠下垂,l呈“落日状”,l头大颈细,l前倾不立,l食欲不振,l大便稀溏。舌淡,l苔少,l脉弱。指纹淡青。严重者还可见斜视、i呕吐、i惊厥。
(2)肾虚肝亢:i颅缝裂开,l前囟宽大,l眼球下垂,l白多黑少,l目无神采。心烦不安,l手足心热,l筋惕肉跳,l时或惊叫。口干舌红。脉沉细数,l指纹紫红。
(3)脾虚水泛;面色淡白,l精神倦怠。囟门宽大,l颅缝开解。肢体消瘦,l食欲不振,l大便稀溏。舌淡,l苔薄白或白腻,l脉细弱,l指纹淡红。
(4)热毒壅滞;头颅日见增大,l囟门高胀,l颅缝合而复开,l两目下垂。发热气促,l烦躁哭闹,l面赤唇红,l或见两目斜视,l四肢痉挛,l小溲短赤,l大便秘结。舌红,l苔黄,l脉多弦数,l指纹紫滞。