(一)诊断依据

(1)蛔虫病史：i临床上诊断胆道蛔虫时。应有以下蛔虫病史之一者。

1)既往有吐虫或便虫史。

2)发病后有吐虫史。

3)大便虫卵阳性或十二指肠引流发现虫卵者。

(2)典型症状和体征。

1)突然发作之剑突下部疼痛，l为阵发性绞痛，l呈钻顶样，l伴有呕吐或吐蛔虫。早期症状与体征不符(症状重而体征轻)，l有并发症时则出现胆囊炎、i胆管炎及胰腺炎的症状与体征。

2)上腹部剑突下偏右侧有压痛。早期可无肌紧张，l有并发症时则压痛加重且有肌紧张。

3)其他参考体征：i如病人出现发冷、i发热及黄疽，l说明已并发胆道感染或梗阻。

(3)实验室检查

1)白细胞计数：i早期无变化，l有并发症时可增加。

2)十二指肠引流：i对复杂性胆道蛔虫病，l可进行此项检查，l如查出蛔虫卵者，l即有诊断价值。

(4)X线检查：i必要时进行静脉胆道造影或上消化道钡餐检查等。

(二)分型标准

单纯型：i具有典型的症状和体征，l不发热或仅有低热。

胆管炎型：i并有发冷、i发热及黄疸。白细胞增加。

胆囊炎型：i出现急性胆囊炎的症状和体征。

胰腺炎型：i伴有左上腹痛或左肩背部放射痛，l血或尿淀粉酶升高。