小儿胃炎是由不同病因引起的胃黏膜炎症。分为急性和慢性两类，l前者多为继发性，l后者多为原发性。幽门螺杆菌的胃内感染为慢性胃炎的主要原因。本病属“胃瘅”、i“胃脘痛”、i“腹痛”等范畴。

1.诊断依据

(1)急性胃炎有摄入细菌及其毒素污染的食物，l或服药、i吞食腐蚀性化学物质、i饮酒、i应激和射线照射等明显的诱因。

(2)多数有不同程度的消化道症状。急性胃炎常见急性上腹痛、i恶心、i呕吐和食欲减退。严重者可有呕血、i黑便、i电解质紊乱与酸碱平衡失调。也可有原发病的临床表现，l如严重烧伤、i败血症、i休克等，l或在全身严重疾病基础上发生消化道出血。慢性胃炎常见反复发作的中上腹不适、i饱胀、i钝痛、i烧灼痛。疼痛无明显规律，l食后加重。伴有食欲不振、i反酸、i嗳气、i恶心等。胃黏膜长期少量出血者可引起缺铁性贫血，l可出现头晕、i心慌、i乏力等症状，l大便隐血试验阳性。

(3)内镜和活检，l可见胃黏膜充血，l水肿，l甚至糜烂，l出血。黏膜固有层有广泛的淋巴细胞和浆细胞浸润。

(4)部分患儿胃黏膜病理活检可找到幽门螺杆菌，l或血清幽门螺菌IgG抗体阳性。

2.证候分类

(1)食滞胃脘：i胃脘胀痛，l嗳腐吞酸，l恶心呕吐，l纳呆，l大便臭秽。舌质白，l舌苔白厚腻。脉滑。

(2)肝胃气滞：i胃脘胀满，l或痛引胸胁，l胸闷嗳气。善叹息，l或烦躁易怒。舌质白，l舌苔薄白，l脉弦。

(3)肝胃郁热：i胃脘灼热，l疼痛，l口干口臭，l大便秘结，l烦躁易怒。舌质红，l舌苔黄腻，l脉弦。

(4)脾胃虚寒：i脘腹隐痛，l绵绵不断，l或时作时止，l遇冷则甚，l得温则舒，l厌食，l消瘦，l面色咣白，l四肢欠温。舌淡，l舌苔薄白，l脉无力。

(5)胃阴不足；脘腹隐痛，l绵绵不断。口干咽燥，l大便干结。舌质红少津，l舌苔薄，l脉细。