国家中医药管理局医政司111995年风湿痹由于风寒湿热等外邪入侵,l闭阻经络关节,l气血运行不畅,l以全身关节呈游走性红、i肿、i重着、i疼痛为主要临床表现。常指风湿性关节炎。
1.诊断依据
(1)以四肢大关节走窜疼痛为主,l伴重着、i酸痛、i麻木、i关节屈伸不利。多有恶寒、i发热等症。
(2)病前多有咽痛乳蛾史,l或涉水淋雨、i久居湿地史。
(3)部分患者可有低热、i四肢环形红斑,l或结节性红斑。常可心脏受累。
(4)血沉增快,l抗链球菌溶血素“O”大于500U。
2.证候分类
(1)行痹(风邪偏胜)肢体关节肌肉疼痛,l游走不定,l屈伸不利,l或见恶风发热等。舌苔薄白,l脉浮。
(2)痛痹(寒邪偏胜)肢体关节疼痛较剧,l遇寒加重,l得热痛减,l昼轻夜重,l关节不能屈伸,l痛处不红,l触之不热。苔白滑,l脉弦紧。
(3)着痹(湿邪偏胜)肢体关节重着酸痛,l痛处固定,l下肢为甚,l或有肿胀,l肌肤麻木,l天气阴雨加重。舌苔白腻,l脉濡缓。
(4)热痹(热邪偏胜)起病急骤,l关节疼痛,l局部红肿灼热。痛不可触,l屈伸不利,l得冷稍舒。多有发热恶风,l多汗,l心烦口渴。舌红苔黄,l脉滑数。
(5)虚痹(气血两虚)病程日久,l反复不愈,l关节疼痛,l时轻时重。面黄无华,l心悸自汗,l头晕乏力。舌质淡,l苔薄白,l脉濡。