全国第一次感染性休克会议(一)轻度休克
面色苍白,l皮肤发绀或发花,l四肢凉,l尿减少。舌质红,l苔黄厚而干,l指纹紫滞。脉细微、i但无昏迷、i抽搐或虚脱等症。此时主要为热邪深伏,l气血闭塞不通,l阳气不能达于四肢,l既无逆传内陷,l又无内闭外脱,l相当于轻度感染性休克但尚无脑水肿或呼吸衰竭等并发症者。治疗应着重清阳明之腑热,l佐以调和气和血之品,l可用白虎汤合小承气汤加减。
(二)重度休克
中医辨证可分两型:i
1.热闭11以发热、i神昏、i抽搐伴手足厥凉为主证,l并可见面色青紫,l唇焦齿枯,l口渴尿少,l舌质绛于,l甚至起芒刺。苔老黄或焦黑。脉细微无力。此乃热邪逆传心包,l内陷厥明,l引动肝风,l气血阻滞所致。病已由浅入深,l相当于重复感染性休克并发脑水肿。治疗应重用清热解毒。同时并用芳香开窍药物,l清营汤主之。
2.虚脱11神志不清,l面色青灰,l皮肤紫花,l四肢冰凉,l汗出如油,l口开手撒,l呼吸微弱。舌质暗淡,l苔少无根,l脉微欲绝。治疗以重用回阳救逆,l补气固脱法。可选用参附汤或四逆汤,l或静脉滴注人参注射液、i生脉液,l川芎嗪或复方丹参液等。