上海市卫生局112003年皮肤黏膜淋巴结综合征又称“川崎病”,l是一种原因不明的自限性血管炎症综合征。以发热、i皮疹、i皮肤黏膜病损,l淋巴结非化脓性肿大为临床特征,l常可导致严重的冠状动脉病变和心脏损害。本病属“温病”范畴。
1.诊断依据
(1)发热持续5日以上。
(2)四肢末梢变化。急性期手足硬性肿胀、i掌跖及指(趾)端充血;恢复期指(趾)端甲床皮肤移行处有膜状脱皮。
(3)双侧眼结膜充血。
(4)多形性红斑皮疹。
(5)唇红皲裂、i出血、i草莓舌,l口1腔和咽黏膜弥漫性充血。
(6)急性非化脓性颈淋巴结肿大。
(7)需除外风湿热、i幼年型类风湿病及其他结缔组织病、i淋巴结炎和各种出疹性传染病。
2.证候分类
(1)风热袭表:i高热不退,l不恶寒或微恶风,l微汗,l口渴喜饮,l目赤,l手掌足底潮红,l面部、i躯干初现皮疹,l颈部淋巴结肿大。舌质红,l舌苔薄白。脉浮数。
(2)热毒炽盛:i壮热不退,l烦躁不宁,l咽红目赤,l唇干赤裂,l皮肤斑疹,l颈部淋巴结肿大,l或关节肿痛,l手足硬肿脱皮。舌质红绛,l状如草莓,l舌苔薄,l脉数有力。
(3)阴虚热郁:i低热留恋,l口燥咽干,l唇焦干裂,l指、i趾端脱皮或潮红脱屑,l纳谷不馨。舌质红少津,l脉细数。
(4)气阴两伤:i身热已退,l倦怠乏力,l动则易汗,l口渴喜饮,l或有心悸。舌质红少津,l舌苔薄白。脉细弱或结代。