传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的传染病，l临床以不规则发热，l咽峡炎，l淋巴结及肝脾肿大，l周围血象中发现大量异常淋巴细胞为特征，l血清中可出现嗜异性凝集素及EB病毒抗体。本病属“温热病”范畴。

1.诊断依据

(1)发热：i体温波动在38～40℃，l热型不定，l熱程数日至数周甚至有长达数月。

(2)淋巴结肿大：i为本病特征性表现。主要累及颈淋巴结，l其他各处淋巴结也可肿大，l肠系膜淋巴结肿胀则可引起腹痛。。

(3)咽峡炎。咽峡充血，l扁桃腺可有渗出或假膜。

(4)肝脾肿大：i见于70％病例，l常有肝功能异常，l黄疸少见。

(5)皮疹；可出现魔丘疹。

(6)外周血象：i白细胞增高，l少数可达30×10⁹／L～50×10⁹／L；异常淋巴细胞占10％～90％，l呈泡沫型、i不规则型和幼稚型，l发生溶血性红细胞减少时网织红细胞增多，l免疫异常可导致粒纽胞缺乏或血小板减少。

(7)血清学检查

1)抗体测定；EB病毒特异性IgM抗体；抗衣壳抗体(VCA-IgM)，l早期抗体(抗EA)。上述抗体在急性期及持续感染时均升高。补体结合抗体在发病后数周或数月才测得阳性。

2)噬异凝集试验：i经豚鼠肾细胞吸附后效价在1.60以上为阳性。10％患者始终阴性，l尤其在4岁以下小儿。

(8)肝功能检查：i大多异常。

(9)并发症可有肝炎、i脑膜炎、i神经根炎、i间质性肺炎、i心肌炎、i心包炎等，l并有相应的临床表现。

2.证候分类

(1)热邪犯肺：i发热不退，l咳嗽咽痛，l或有呼吸急促，l颈部淋巴结轻度肿大。或见皮肤斑丘疹，l口渴。舌质红，l舌苔薄白或薄黄，l脉浮数有力。

(2)热毒炽盛：i壮热烦渴，l咽喉红肿疼痛，l甚至溃烂，l皮疹色红，l口臭唇干，l尿少便秘，l甚至谵妄抽搐。舌质红，l舌苔黄糙，l脉数有力。

(3)热毒壅滞：i发热，l热型不定，l颈、i腋、i腹股沟等处浅表淋巴结肿大，l以颈部为显，l脾肿大。舌质红，l舌苔黄腻，l脉滑数。

(4)肝胆郁热：i发热，l目黄、i小便黄，l胸胁胀满，l恶心呕吐，l食欲不振，l胁肋下痞块，l伴胀痛，l大便干结或稀溏。舌质红，l舌苔黄腻，l脉弦数。

(5)热入心包：i发热，l意识模糊或谵妄，l颈项强直，l四肢抽搐。舌质红，l舌苔黄腻，l脉滑数；或留有半身不遂，l口眼歪斜，l吞咽困难，l失语，l痴呆等后遗症。

(6)正虚邪恋：i低热，l神疲乏力，l气短懒言，l口渴少饮，l小便短少，l大便干结。舌淡红，l少苔或剥苔，l脉细而无力。