上海市卫生局112003年小儿肌性斜颈是由胎产因素导致胸锁乳突肌机化、i挛缩,l因而牵拉头颈向一侧旋转倾斜的形体畸形。
1.诊断依据
(1)刚出生时或出生后数月内发现头颈倾斜。
(2)头颈姿势异常,l头顶部向患侧倾斜,l面部向健侧旋转,l下颌向健侧肩部靠拢。
(3)单侧发病,l患儿胸锁乳突肌上可触及肿块,l后期患儿的头面部及脊柱可出现适应性结构改变,l患侧颜面发育受阻,l健侧枕部较扁平,l胸段脊柱发生代偿性侧弯。
(4)颈椎正位X线摄片排除因颈椎畸形而引起的骨性斜颈。
2.证候分类
(1)肿块型:i一般多有难产史,l肿块位于胸锁乳突肌的中下段,l呈卵圆形或条索状,l质地较硬。
(2)非肿块型:i无难产史,l胸锁乳突肌表面未触及肿块,l表现为弥漫性的张力增高,l也可由肿块型发展而来。