肺静脉异位引流

1.完全性肺静脉畸形引流:i

(1)婴儿出生后有呼吸急促,l尤其在喂奶、i哭闹时有轻度发绀,l有进行性呼吸困难、i虚弱、i发育不良,l易患肺部感染、i心力衰竭。

(2)无杂音或在肺动脉辦区有吹风样、i喷射性、i收缩期杂音,l第二心音亢进或分裂。左向右分流量大者,l可在右心房室辦(三尖辦)区有柔和、i短促的隆隆样舒张中期杂音。在相当于畸形引流部位的胸壁偶可听到连续性血管杂音。

(3)X线胸片示右心房、i右心室增大,l肺动脉干突出,l主动脉结多缩小,l上腔静脉增宽,l心脏呈特征性“8”字形。肺充血。

(4)心电图示P波高尖,l电轴右偏,l右心房、i右心室肥大。

(5)二维超声心动图可见异位引流的静脉。

(6)右心导管示右房压力与血氧含量增高,l各心腔和大血管腔的血氧含量相近,l而周围动脉血氧含量降低,l肺动脉压增高,l心导管有时可进入畸形引流的肺静脉。

2.1部分性肺静脉畸形引流:i

(1)症状和体征与心房间隔缺损相同。

(2)X线胸片示右心房、i右心室增大,l肺充血。

(3)二维超声心动图可见异位引流的肺静脉。

(4)心导管可从右心房直接插入肺静脉。