过敏性紫癜并发肠套叠的诊断要点是：i

(1)腹痛、i呕吐及便血，l当腹痛部位由不固定变为固定，l且为持续性，l呕吐频繁，l血便中无正常大便成分时应考虑并发肠套叠。

(2)腹胀或腹部体征固定。一旦患儿出现腹胀，l有局限性触痛或腹肌紧张及反跳痛时应想到外科并发症。Lindenauer指出，l持续不断的呕吐、i便秘及腹胀，l均应考虑肠套叠。

(3)腹部可触及肿物，l有触痛，l界限清，l能活动，l部位不定，l腹痛时肿物更加明显，l且伴有肠鸣音亢进。而紫癜造成的肠道血肿，l则界限不清，l呈圆形或球形，l肿物与腹痛及肠鸣无关。

(4)根据肠套叠的X线片特征可与血肿或其他外科并发症鉴别。

(5)文献报告60％的腹部紫癜病例如无肠套叠并发症，l则大便出的血液中可检出胆汁。相反，l肠套叠病例则不能。

(6)用皮质激素试验治疗，l如症状不能缓解，l且有加重趋势时。应考虑有外科并发症。

(7)至于皮疹，l可先发，l亦可后发，l对于后发者不影响肠套叠的诊断与治疗，l但易延误过敏性紫癜的诊断。