急性骨髓炎

1.多见于儿童。常见的好发部位是胫骨、i股骨,l其次是肱骨、i桡骨或髋骨。

2.1常有感染病灶史,l可有外伤史。

3.起病急,l开始即有明显的中毒症状,l高热可达39℃以上,l有时伴寒战。

4.早期患处持续性剧痛,l肿胀不明显,l患肢不愿活动。皮温增高,l干骺端有明显深压痛。

5.1数日后,l局部出现皮下水肿、i发红;脓肿穿破骨膜后,l疼痛缓解。有时可并发病理性骨折。

6.白细胞总数和中性粒细胞增多。早期局部分层穿刺,l当穿至骨膜下或干骺端骨髓内时,l可抽得脓液或血性混浊液,l涂片有脓细胞或细菌时,l即可确诊。

7.1血培养可为阳性,l穿刺抽出之脓液可培养出致病菌。

8.1同位素99mTC-锡-焦磷酸盐骨扫描对诊断有帮助。

9.1早期X线片阴性。10~14天后,l干骺端有骨破坏、i骨质脱钙,l相继出现骨膜反应。