小儿骨盆骨折

骨折类型的分类用以指导治疗,l不同的作者有着不同的分型。目前为广大骨科医师。包括小儿矫形外科医师认可的是Tjle分类.在骨盆不同部位骨折,l骨盆稳定性不同,l骨折造成的危害差异很大,lTile分类即依据骨盆稳定性做如下分类:i

1.A型稳定:iA1i骨盆骨折不涉及骨盆环;A2i稳定的轻微移位的骨盆环骨折。

2.B型旋转不稳定,l垂直稳定,lB1i前后受压,l开书样;B2i侧方挤压,l同侧骨折,lB3i桶柏损伤,l一侧前环,l对侧后环损伤。

3.C型旋转和垂直均不稳定,lC1i单侧骶骨骨折,l骶髂关节脱位,lC2i双侧损伤,lC3i伴髋臼骨折。

但由于儿童与成人的受伤机制不同。生理解剖结构不同,l损伤严重程度不同,lTile分类中一些类型在儿童不常见到,l尤其不成熟患儿。而Terode1zieg分类的骨盆类型在儿童骨盆骨折患儿中更常见,l且对合并损伤和估计预后有指导作用,l分类如下:i

1.Ⅰ型11撕脱骨折。多为软骨板的撕脱伤,l类似运动伤。

2.Ⅱ型11髂骨翼骨折。多为直接暴力所致,l可能为侧方暴力引起髂骨嵴骨折或髂骨翼骨折。

3.1Ⅲ型11单环骨折。包括耻骨支骨折或耻骨联合分离,l由于儿童骨盆有弹性,l所以骶髂前韧带部分撕裂,l一般不伴有骶髂关节不稳定。

4.Ⅳ型11骨盆环断裂的骨折,l骨折或关节分离产生骨盆环的不稳定,l包括:i①双侧耻骨支骨折;②一侧耻骨支骨折或耻骨联合分离累及骨盆后部骨折或骶髂关节分离;③骨折累及前环和髋臼。