(一)Torode-Zieg分类法
这种分类法的优点是对合并损伤和估计预后有指导作用,l因此文献中引用最多。
Ⅰ型:i撕脱骨折。多为软骨板的撕脱伤,l类似运动伤。
Ⅱ型:i髂骨翼骨折。多为直接暴力所致,l可能为侧方暴力引起髂骨嵴骨折或髂骨翼骨折。
Ⅲ型;单环骨折。包括耻骨支骨折或耻骨联合分离。由于儿童骨盆有弹性,l所以骶髂前韧带的部分撕裂伤,l一般不伴有骶髂关节的不稳定。
Ⅳ型;骨盆环断裂的骨折。骨折或关节分离产生骨盆环的不稳定,l包括a:i双侧耻骨支骨折(骑跨伤);b:i一侧耻骨支骨折或耻骨联合分离累及骨盆后部骨折或骶髂关节分离;c:i骨折累及前环和髋臼。
(二)Tile分类法
与成人骨盆骨折分类方法相似。
1.稳定骨折
(1)二次骨化中心撕脱:i多见于青春期运动员,l可发生在任何二次骨化中心。较常见的有:i①髂前上棘,l缝匠肌起点撕脱;②髂前下棘,l股直肌起点撕脱;③坐骨结节,l胭绳肌起点撕脱。
(2)骨盆环稳定骨折:i这种骨折骨盆后张力带稳定,l即骨盆后负重面的后韧带未断裂。①前后挤压伤(开书)型:i耻骨支骨折较耻骨联合分离多见;②侧方挤压伤(“Y”字形软骨损伤):i侧方挤压伤可伤及“Y”字形软骨,l这种损伤具有潜在性骨骺软骨板早闭,l可导致髋臼发育不良。
2.不稳定骨折11不稳定骨盆骨折(双纵向骨折)与成人类似,l前方损伤可为耻骨联合分离、i耻骨支骨折或二者同时存在,l后方损伤常常为骶髂关节脱位,l偶有骶骨或髂骨骨折。更严重者后方损伤为双侧性的。双侧骶髂关节脱位而无前方损伤,l儿童较成人更常见。这种损伤多为挤压或前方暴力所致。
(三)其他分类方法
1.Young—Burgess分类法11成人骨盆骨折应用较多,l儿童骨盆骨折文献中也有引用。
(1)前后挤压伤。
(2)侧方挤压伤。
(3)纵向剪切伤。
(4)混合型损伤。
2.1Kane分类法
Ⅰ型:i骨折未破坏骨盆环。
Ⅱ型:i骨盆环单处断裂。
Ⅲ型:i骨盆环两处断裂。
Ⅳ型:i髋臼骨折。