骨骺损伤的分类

Salter1Harries

骨骺损伤分类很多,l目前一些学者主张按SaIter1Harries分类法,l分成5型(见图15-28)。

Ⅰ型;骨骺分离,l多由剪力和撕脱暴力所致,l伤后受骨膜的限制移位不大,l一般不影响生长发育。但在分离时一侧干骺端刺入骨骺板,l造成一侧挤压伤而出现发育障碍,l如产伤肱骨上端骨骺分离后发生肱内翻,l该型占16%。

Ⅱ型:i骨骺分离一骨折,l是最常见的一型损伤,l约占46%。好发于肱骨上端和桡骨下端,l成角的凹面带有一块三角形干骺端骨块撕脱。骨膜完整,l血运不受影响,l常不致发生生长紊乱。

Ⅲ型:i骨骺部骨折,l系关节内强大剪力所致的一种罕见损伤,l约占骨骺损伤的5%,l骨折线与骨干长轴平行,l可能影响骨骺的生长区和血运,l好发于胫骨上、i下端骨骺。

Ⅳ型:i骨骺和干骺端骨折,l骨折线经关节面、i骨骺、i骺板伸延至干骺端,l约占骨骺损伤的30%,l如肱骨外髁骨折,l由于增殖层受累,l个别病例可造成骺板的早期融合而发生畸形。

Ⅴ型:i骨骺板挤压伤,l仅占1%,l移位甚微,l常误诊为软组织损伤,l在日后发生骺板早期融合导致生长紊乱。