儿童脊髓髓内肿瘤的分级

儿童脊髓肿瘤比较少见。年发病率约为百万分之一,l脊髓髓内肿瘤更罕见;在五年龄差别组脊髓髓内肿瘤平均发病年龄为40岁左右,l成年人脊髓髓内肿瘤的发病率相对于同样组织学类型的颅内肿瘤大约为1∶5左右,l而在儿童组约为1∶8至1l∶20。在起病形式方面,l成年人以神经功能障碍为主,l在儿童出现斜颈和脊柱侧弯等畸形改变的很常见,l神经功能障碍相对少见而且轻。

儿童脊髓髓内肿瘤在临床上除表现为神经功能障碍外,l斜颈和局部脊柱变形也可成为首发症状,l有报道可达50%以上,l这在成年人是很少见的;在低年龄儿童由于表达能力不足,l主观症状表现不明显,l很多以脊柱畸形起病。神经功能障碍主要表现为肢体力弱,l针刺感和麻木,l肢体肌肉萎缩,l括约肌功能障碍和局部疼痛等。对成年人神经功能评估最早使用的是McCorick分级标准,lConstantini等将McCorlck分级标准进行了改良并用于评估3岁以下儿童的神经功能,l目前这一改良的评估标准已被许多作者应用于整个儿童年龄组。改良的McCorick分级标准见下表。儿童组的年龄要求在16岁以下包括16岁,l平均年龄在8岁左右,l一般男性多于女性,l二者比例为1.8~2.7∶1;在回顾性分析的资料中,l要求患儿病史记录完整,l至少随访3个月,l并有病理组织学结果。

引自:

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