[M][B]NWTS11第五次学术研讨会11997年6月8曰11美国西雅图[/B[/M]]
病理分期:iNWTS-5有以下改进和变更。
Ⅰ期:i①肿瘤局限在肾,l可完整切除;②有完整无损的肾外包膜;③手术前肿瘤无破裂或未活检;④肾窦的血管没有受侵犯;⑤肿瘤不存在于切口边缘或切口之外。
Ⅱ期:i①肿瘤伸展到肾外,l但可完整切除;②伸展到肾及肾窦外血管;③手术前或术中有针穿刺活检或肿瘤有溢出,l证实在侧胁及腹膜表面有肿瘤;④没有证实切缘有肿瘤残余。
Ⅲ期:i①残余的非血源性肿瘤存在于腹腔内;②发生以下任何一种情况者:ia.肾门、i主动脉旁、i腹腔、i盆腔有淋巴结受累;b.肿瘤已穿透腹膜面呈隆突结节;c.腹膜表面发现有肿瘤移植物;d.手术后大体或镜下发现肿瘤位于切缘;e.不能完全切除原发瘤(含已浸润到毗邻器官);e.术前肿瘤自发破裂或术中损伤破裂,l肿瘤溢出,l严重污染盆腔和脸腔者。
Ⅳ期:i①有血、i淋巴道转移(同前);②X线胸片未能诊断的肺结节,l但CT片可疑者,l需切除活检病理证实,l否则不可给予肺放疗。
V期:i诊断时存在双侧病变者。同时发病BwT按分侧标准定期。