急性宫外孕指输卵管妊娠破裂或流产后的急性出血期，l起病急。

1.症状11停经、i腹痛、i不规则阴道流血为其典型的三大症状。

(1)停经：i因孕卵着床的部位不同，l停经的时间不同，l峡部妊娠停经时间短，l间质部停经时间长，l约20％的病人无明确的停经史。

(2)腹痛：i90％患者因腹痛就诊。急性发病时常有突然一侧下腹痛，l伴有恶心、i呕吐、i肛门坠胀感。如内出血多。刺激膈肌，l疼痛可放射至肩胛部。

(3)不规则阴道出血：i有时被误认为是月经，l出血量较少，l淋漓不止，l可有蜕膜碎片或管型排出。

(4)晕厥与休克：i由于急性腹腔内出血，l血容量减少，l轻者晕厥，l重者呈休克。症状与阴道出血量不成比例。

2.体征

(1)一般情况，l大量腹腔内出血时表现为面色苍白，l四肢湿冷，l脉搏快，l血压下降，l体温可正常。

(2)腹部检查。下腹部有明显的压痛、i反跳痛，l以患侧为重，l肌紧张不明显。出血多时叩诊有移动性浊音。

(3)盆腔检查：i阴道后穹隆饱满、i触痛。宫颈着色，l有举痛。子宫稍大、i软，l内出血多时子宫有漂浮感。有时患侧可触及包块，l质似面团，l边界不清，l为积聚的血块，l压痛明显。间质部妊娠时，l子宫大小与停经月份相符，l轮廓不对称，l宫角部突出，l破裂的体征与子宫破裂相似。