现将残角子宫妊娠的诊断要点初步列举如下：i

(1)育龄妇女被诊断为早期妊娠，l但在人工流产时未能被吸刮到绒毛与胚胎等组织，l或在做“人工流产”后，l受术者仍继续停经，l或仍有恶心、i呕吐等早孕反应。

(2)因停经与不规则阴道流血，l因而做诊断性刮宫，l结果子宫内膜的病理检查提示为“蜕膜组织”或“子宮内膜腺体呈A-S反应”。

(3)诊断为中期妊娠，l但做引产未能成功，l探查官腔无明显增大。

(4)怀疑为异位妊娠，l而停经时间较长(如停经时间超过3个月以上).

(5)有停经史，l而妇科检查子宫无明显增大，l在子宫一侧上方扪及小于停经月份的软包块等。凡有上述情况，l必须提高警惕做进一步检查。

为了争取及早明确诊断，l可选做下列一些辅助检查：i

(1)B超实时显像：i利用B超可以协助诊断残角子宫妊娠未破裂前的早期妊娠。1993年，l吴乃森提出残角子宮妊娠可有下列一些B超特征：i如宫腔内无妊娠征象，l在子宫外上方的包块内可见妊娠囊，l并可见到周边清晰的胎盘回声与较厚的肌壁回声，l妊娠包块与子宫交界处可见明显切迹；于包块破裂后可见包块内妊娠囊缩小，l内部模糊，l并伴有腹腔与盆腔内暗区。

(2)宫腔探查或诊断性刮宫：i宫腔内放探针，l同时结合B超定位，l可了解宫腔的大小与孕囊的位置；诊断性刮宫还可了解子宫内有无妊娠产物与子宫内膜的病理变化。

(3)宫腔造影：i包括双氧水注入宫腔作子宫声学造影，l或做子宫碘油造影，l如非妊娠侧的单角子宫的官腔造影能被显示，l可协助残角子宫妊娠的诊断。

(4)盆腔磁共振检查：i1990年，lKelley报道用磁共振法诊断苗勒管发育异常合并妊娠，l认为在孕期内作磁共振检查，l对孕妇与胎儿均无损害，l能鉴别软组织密度，l并可获得正确的诊断。

(5)腹腔穿刺或后穹隆穿刺术；怀疑子宫破裂有腹腔内出血时可用上述穿刺法，l如能抽吸出暗红色不凝的血液，l即可有助于血腹症的诊断。

(6)腹腔镜检查：i本检查法可提高残角子宫妊娠的确诊率，l因在腹腔镜直视下可同时见到残角子宫与对侧的单角子宫，l并可见残角子宫妊娠的胚胎着床部位(应位于同侧圆韧带附着点的内侧)。如果患者腹腔内出血的量已较多，l且病人已处在休克状态，l则不宜作腹腔镜检查，l以免加重病情而延误抢救。

(7)剖腹探查术：i对残角子宫妊娠有高度怀疑而作一般的辅助检查尚不能确诊时。必须争取时机作剖腹探查术，l以便迅速明确诊断与进行积极的处理。