胎膜外妊娠分两型：i

(1)羊膜外妊娠：i羊膜破裂，l并回缩。但绒毛膜原封不动，l此病例无羊水外流。

(2)胎膜外妊娠：i羊膜及绒毛膜均破裂，l羊水呈间歇或不断地大量流出，l胎儿在宫内与蜕膜靠得很近。

胎膜破裂后，l常常引起流产、i早产。但胎膜外妊娠时，l根据文献报告.胎儿可停留在宫内25～140天之久。

胎膜外妊娠时，l胎膜破裂的原因；绝大多数是创伤性的，l可能为外伤(如跌倒、i殴打)或内伤(如性交、i刮宫、i企图流产)所致。也可发生在羊水过多症时，l腹部过度膨胀，l或羊水过少时，l因胎儿与胎膜靠得很近，l由胎动所致。

胎膜外妊娠是罕见的。1912年，lLimbourg—1Meyer收集了81例，l此后未再增加报告例数。最近几年文献中仅报告2例。这可能由于两种情况，l一是没有认识，l一是漏报。作者认为一些晚期流产和早产，l有轮廓胎盘者，l可能就是胎膜外妊娠。

当患者有持续阴道流液，l采用pH、i结晶试验或检查有无胎儿毛发等方法，l确定这种液体为羊水时，l即应考虑诊断为本病。液体有时血染，l可能由胎儿损伤了蜕膜偶尔出血，l量多时需处理.在分娩及产后，l从未记录有感染的，l可能是由于羊水不断地外流，l减轻了上行性感染。

虽然绝大多数婴儿是活产，l但出生不久即死亡。严重的原发性肺不张是本病死亡的直接原因。而不正常的宫内环境，l特别是胎儿周围缺乏羊水，l是造成婴儿死亡的决定性因素，l因为羊水有使胎儿适应宫外呼吸的重要作用。

引自

Vago1T，lChavkin1j.1980.AmT1obstet1Gynec01.137(4)：i511