围生期高危妊娠评分:固定因素

(一)绝对高危

1.不良产科史

(1)致命胎儿畸形(10),l一般可纠正畸形活婴(5)。

(2)剖宫产两年内(10)。两年以上(5)。

(3)3次流产(10),l2次流产(5)。

(4)3次早产无活婴(10)。

(5)1~2次早产无活婴(5),l有活婴(0)。

(6)流产、i早产共3次无活婴(10),l有活婴(5)。

(7)受损婴、i死产、i初生死亡(5)。

(8)中孕引产(5),l子宫破裂(10)。

(9)阴道难产;产钳(5),l穿颅(5),l内倒转(5)。吸引产(5)。

2.产道畸形11骨产道(10),l软产道(包括双子宫、i双阴道)(10)。

3.严重内、i外、i妇科合并症

(1)心脏病:i心功能3~4级(10),ll~2级(5),l联合辦膜病变(10)。青紫型(10)。

(2)糖尿病,l药物控制(10),l饮食控制(5)。

(3)甲亢:i药物控制(10),l不需用药(5)。

(4)贫血;Hb<60g/L(10),lHb60~80g/L(5)。

(5)溶血:i1∶64(10)。

(6)精神病(10~5)。

(7)孕期确诊急性肝炎(10),l慢性肝炎(5)。

(8)遗传病:i生活、i身体、i智力发育受影响(10),l生活,l身体、i智力发育不受影响(5)。

(9)卵巢或子宫瘤:i对分娩有影响(10),l对分娩无影响(5)。

(10)肾脏病:i肾功受损(10),l病史(5)。

4.早孕接受大量射线(10)。

(二)相对高危

1.产次第四产(5)

2.年龄(实足年龄)>40岁(10)。

3.身长<145cm(10),l体重<40kg(5),l胸廓畸形(10),l脊柱畸形(10)。

4.不孕史113年治愈得孕(10),l3年未治得孕(5)。

5.过去手术史11子宫修补(10),l肌瘤挖出(5),l卵巢切除(5)。

6.早孕接受激素11前3月(10),l后6月(5),l避孕药(10)。

麻醉镇静:i长期大量使用(10)。

病毒感染:i孕3月患风疹确诊(10),l不确诊(5),l不明高热39℃持续3天以上(5),l7天以上(10),l流感(10)。