(1)妊娠期高血压(gestational1hypertension)：i血压≥140／90mmHg(间隔6h，l至少测量两次)，l无蛋白尿，l妊娠20周后首次出现，l血压于产后12周恢复正常，l可伴有其他表现，l如上腹不适或血小板减少。

(2)子痫前期(preeclampsia)：i轻度：i孕20周以后首次出现血压≥140／90mmHg，l间隔6h，l至少测量2次，l尿蛋白≥0.3g／24h或(＋),1间隔4h，l至少测量两次；重度：i达到以下任何一项或多项者，l血压≥160／110mmHg，l尿蛋白≥2.0g／24h或(＋＋)，l如按1ACOG标准。则蛋白尿≥5.0g／24h，l血肌酐＞106umol／L；微血管溶血：i血小板＜100×10⁹/L或乳酸脱氢酶(LDH)上升，l肝酶上升，l持续头痛或其他脑神经、i视觉障碍，l持续上腹不适，l按ACOG标准增加胎儿生长受限(FGR)、i肺水肿及少尿(＜500ml／24h)。

(3)子痈(eelampsia)：i先兆子痫孕妇抽搐或昏迷而不能用其他原因解释。

(4)妊娠合并慢性高血压：i血压≥140／90mmHg.孕前或孕20周以前已诊断高血压并持续到产后12周以后。

(5)慢性高血压(原发性高血压)并发先兆子瘸：i慢性高血压孕妇无蛋白尿，l孕20周后出现蛋白尿≥300mg／24h；慢性高血压孕妇孕20周以前有蛋白尿。20周后蛋白尿突然增加，l或血压进一步增高或出现血小板100×10⁹／L。

(1)水肿不作为诊断标准：iACOG、iASSHP(Australian1society1for1the1study1of1hypertension1in1pregnancy)及加拿大高血压协会等，l自20世纪90年代起均不再将水肿列为妊娠高血压疾病的诊断条件之一。因为正常孕妇出现水肿的现象比较普遍，l水肿的原因又很多，l没有特异性。

(2)血压＜140／90mmHg，l虽然较基础压升高≥30～150mmHg或舒张压升高≥15mmHg，l但不作为诊断标准。Redman(1988年)与Villar(1989年)均报道过有28％与67％正常孕妇孕期至少有一次舒张压升高20mmHg。North等观察1496例正常初孕妇，l有27％的孕妇血压＜140／90mmHg，l而收缩压升高≥30mmHg，l或舒张压升高≥15mmHg，l但均无母儿合并症，l而同期确诊妊娠期高血压与先兆于痫者，l母儿合并症分别为26.5％与63.14％。1Levine等前瞻性观察4302例健康孕妇，l其中92％有1次。50％有2次舒张压较基础压≥15mmHg，l但未达90mmHg。其中舒张压升高伴尿蛋白者与无血压升高、i无尿蛋白者比较，l除孕末期体重稍高(P＜0.005)、i钢宫产率高(28.1％与13.0％)、i新生儿出生体重高(3369g与3201g)外，l均无母儿不良结局。因此，l如仍按过去诊断标准，l必将造成对27％～67％的正常孕妇过度诊断，l同时增加孕妇的心理负担及医疗费用。对上述孕妇虽不作诊断，l但应密切随诊。

(3)尿蛋白定量≥0.3g／24h为诊断标准之一：i1North等对1496例正常孕妇观察证实。如血压≥140／90mmHg且蛋白尿≥0.3g／24h与尿蛋白阴性者比较，l前者严重合并症发生率高于后者3.8倍.因此，l目前国际上诊断先兆子痫的标准是血压≥140／90mmHg合并蛋白尿＞10.3g／24h。

用试纸法测定随意尿蛋白常受尿量、i尿比重、i尿酸碱度及泌尿系感染等因素的影响，l故学者们一致认为24h尿蛋白定量较为准确。

引自：i

American1college1of1obstetricians1and1gynecologists.2002.1Diagnosis1and1management1of1preeclampsia1and1eclampsia.1ACOG1practice1bulletin.Obstet1Gynecol，l99：i159～167

Cunningnam1FG，lGant1NF，lLeveno1KJ1et1a1.2001.In：iWilliams1Obstetrics.21st1ed.New1York：iMcGraw-Hill，l567～618

Report1of1national1high1blood1pressure1education1program1working1group1on1high1blood1pressure1in1pregnancy.Am1J1Obstet1Gynecol，l2000，l183：i1～22