出现IUGR,l下列因素对早期诊断有帮助。
1.妊娠图11宫高曲线低于标准曲线第十百分位。
2.孕妇体重增长缓慢11妊娠晚期体重增长小于每周0.5kg。
3.胎儿发育指数11宫高(cm)-3×(孕月+1)。如<-3,l表示胎儿发育不良,l或宫高<(孕周一5)者。
4.胎动减少11孕36周后IUGR胎动较正常胎儿少,l吸氧后胎动明显增多。
5.出现腹水11妊高征伴发腹水预示易发生1IUGR,l发病时间平均为30周。
6.胎心监护异常11基线平坦,l胎动后胎心率增速减少,lNST或声振刺激试验异常。
7.B超监测异常11双顶径增长缓慢,l如孕晚期三周增长<4mm或低于第十百分位。羊水量减少,l最大暗区<30mm或AFI<80mm。37周前胎盘出现Ⅲ级老化。
8.脐动脉S/D值增高11采用SOB-II型超声血流分析仪,lS/D值>3者为异常,l甚至舒张期胎盘无血流灌注,l因胎盘阻力大,l使氧及营养供给障碍。
9.心血管血流参数异常11采用国产无损伤心血管血流参数检测仪(TP-CBS),l妊高征时出现高阻低排者显著增多,l并发IUGR亦增多。
10.生化测定11E3及E/C比值可作为筛选指标,lAFP低于正常孕周平均值。hPL及SP1,l均为正常低值。
11.锌浓度测定11血清锌或血浆锌影响因素较多。发锌浓度不十分敏感,l白细胞锌为评价母体锌状态的理想指标。l1987年,lwells指出锌浓度很低时,l提示有发生IUGR的可能。