胎儿宮内发育不良的分型

1.1内因性均称型PIFG11内因性均称型PIFG是原发的发育不良,l抑制生长因素在胚胎期已发生作阉.胎儿在体重,l身长和头围三方面均匀地受到影响.基本原因是基因或染色体异常、i病毒感染或由于中毒和放射性物质影响所致。其特征是:i①新生儿体重、i身长和头围均相称,l但与孕周不相称;②外表无营养不良情况,l器官分化或成熟度与孕周相适应,l但各器官内细胞数均少;③无胎儿窒息,l但有轻度代谢不足;④脑重量少,l神经元赋予能力不全。髓鞘形成延缓;⑤胎盘较小;⑥50%有严重先天性畸形,l⑦产后新生儿发育有困难。

2.外因性不均称型PIFG11在早期妊娠胚胎发育正常.至孕末期才受到危害因素的影响,l胎儿身高和头围不受影响,l只影响体重,l因而新生儿发育不均匀。基本原因是胎盘功能不足,l常见的情况是高年初产、i子宫血流障碍、i胎盘附着异常,l如有妊毒症、i高血压、i糖尿病、i过期妊娠等,l更加重了子宫胎盘血流障碍,l其特征为:i①外表有营养不良或过熟情况;②新生儿头围、i身高不受影响,l而体重明显减少,l因而发育不成比例;③常有胎儿窒息和代谢不足;④病理性胎盘,l但体积不小,lDNA含量正常;⑤器官细胞数正常,l但肝脏中细胞团数目减少;⑥由于在围产期缺氧、i有神经损伤,l在分娩后因肝小,l不能应付需要而产生低血糖症;⑦分娩后新生儿躯体发育正常。

3.1外因性均称型PIFG11外因性均称型PIFG为上述两种混合型,l主要原因为重要生长因素如叶酸、i氨基酸或其他营养品缺乏,l其后果类似内因性均称型者,l新生儿体重、i身高和头围均减少。新生儿特征为:i①体重、i身高和头围均减少,l新生儿发育均匀但营养不良;②所有器官均小。肝脾更小;③细胞数和个体容积均减少;④如在分娩后细胞分裂期时,l仍有营养不良,l60%可有脑细胞数减少;⑤胎盘小,l有少数几个形态异常病灶。但生化异常DNA少。