妊娠合并风湿性心脏病

1.风湿性心脏病的诊断11凡有下列情况,l有助于风湿性心脏病的诊断:i①病史:i妊娠前有风湿热史或风湿性心脏病史,l特别有心衰史者;②体征:i有舒张期杂音,lⅢ级或Ⅲ级以上、i粗糙而时间延长的收缩期杂音,l心律不齐或心房颤动等;③X线显示心影增大,l心电图提示心律失常,l超声心动图显示心辦膜、i心房和心室病变。

2.心脏代偿功能的分级

I级:i活动不受限制。

Ⅱ级:i活动稍受限制,l日常工作后感到疲劳,l心悸,l轻度气促等,l休息时无症状。

Ⅲ级:i活动明显受到限制,l休息时无症状,l过去曾有心力衰竭史,l也属Ⅲ级。

Ⅳ级:i休息时也有症状,l任何活动均使症状加剧。

3.妊娠期心力衰竭的诊断11心脏病孕妇在轻微活动后即有气促、i胸闷,l休息时心率超过120次/分,l呼吸超过20次/分,l或半夜常有胸闷需起床到窗口呼吸新鲜空气等现象,l应考虑为早期心衰。如有明显气急、i发绀、i端坐呼吸、i咳嗽及痰中带血等症状,l肺底有持续性哕音,l颈静脉充盈,l肝肿大及压痛等,l均应诊断为心力衰竭。心衰前常有诱发因素如上呼吸道感染等。