妊娠合并风湿性二尖辦关闭不全

1.症状11轻度二尖辦关闭不全患者常无症状。病情较重者常因心排出量降低而诉述疲倦或乏力,l或因肺淤血而于体力活动时出现呼吸困难。

2.体征11最主要的体征是心尖区Ⅱ级以上全收缩期杂音,l音调高或粗糙,l常呈吹风样,l传播至左腋下或背部,l呼气期增强。在明显的二尖辦关闭不全患者,l心尖区常有第三心音,l此心音在呼吸后屏气时最为清楚。由于左心室射血期变短,l主动脉辦关闭较早可致第二音分裂,l吸气时更明显。有肺动脉高压时,l肺动脉辦区第二心音亢进。临床分析资料发现,l半数二尖辦关闭不全病例合并二尖辦狭窄,l因此,l在二尖辦区既可听到收缩期杂音,l也可听到舒张期杂音,l此时则不出现第三心音。

3.诊断依据11二尖辦区的收缩期杂音是临床诊断二尖辦关闭不全的必要条件。病情发展时,lX线检查可见左心房和左心室增大,l心电图检查可见齬心靈肥厚勺多普勒超声心动图可高度敏感地发现敝攘在心腔内的反流,l对诊断二尖辦关闭不全有较犬帮助。