妊娠合并缺血性结肠炎

多在50岁以上发病,l突然腹痛,l往往呈绞痛样,l主要位于下腹部及左下腹部,l可伴有水样便和血便.,l亦可有发热、i恶心和呕吐。检查可有下腹部压痛,l重者可有肌卫征.Marston将本病分为3型:i

(1)一过型:i占60%~70%,l腹痛位于下腹或左下腹,l伴有腹泻、i鲜红或暗红色血便、i发热,l腹部压痛与肌卫症状较轻,l数日内可缓解.

(2)坏疽型:i发生率较低,l起病急骤,l常突发下腹或右季肋部剧痛,l呈绞痛,l伴腹肌强直,l肠鸣音消失,l继而排出暗红或鲜红血便,l亦可有血水样腹泻,l本型可发生肠穿孔、i出血等严重并发症。

(3)狭窄型:i可有肠梗阻样痛、i便秘或腹泻、i便血、i腹胀,l也可症状轻微反复发作。

本病进一步明确诊断可行肠系膜动脉造影,l确诊后如为非坏疽型无出血、i穿孔、i梗阻等并发症时,l可内科治疗观察,l必须禁食、i补液、i维持水电解质平衡。酌情给予输血,l并给予抗生素及丹参、i双嘧达莫(潘生丁)等改善结肠缺血药物。